以前没抓到发作。”陆仁说道，“你戴动态心电图的时候一直在家休息，那两天没有心悸，也没有晕厥，现在心率升高以后，异常自己出来了。”

    “我刚才又没跑。”

    “你生气了。”

    “生气也能发病？”

    “情绪激动时，体内会释放更多儿茶酚胺。对大部分人来说，只是心跳加快，对某些患者来说，心脏电活动可能因此失去稳定。”

    许卓安静下来。

    陆仁怕他听不懂，又换了个说法。

    “你可以把它理解成，平时心脏转得慢，线路没有问题。运动、惊吓或者生气以后，心跳加快，隐藏的问题才会出现，你以前的检查，大多是在平静时做的。”

    许卓看了一眼胸前的电极片，“那我以后不能生气了？”

    “先把诊断弄清楚。”

    “要是真是这个病呢？”

    “需要长期治疗，也要避免剧烈运动和突然的情绪刺激，具体方案得由心律失常专科医生评估。”

    “吵架也不行？”

    赵宇要是在这里，估计会回答一句“那你先退出所有群聊”。

    可抢救室里的医生都没开玩笑。

    陆仁说道：“至少在治疗稳定前，不建议。”

    许卓躺在床上想了一会儿，“那我工作怎么办？我们主管一天能把人气死八回。”

    护士正在调整输液速度，听到这里没忍住，低下头笑了一下。

    林建东也扯了扯嘴角，“主管的问题以后解决，先解决你的心脏。”

    “我现在要住院？”

    “要。”

    “抽血？”

    “也要。”

    “还做检查？”

    “根据需要做。”

    许卓闭上眼睛，像是做了很大的决定，“行吧。”

    徐弘毅站在旁边看了他一眼，“刚才谁说不用谈了？”

    许卓把脸转向另一边，“刚才是刚才。”

    “变得挺快。”

    “人差点没了，想法总得变一变。”

    这句话说得很实在，抢救室里几个人都笑了。

    ……

    气氛松开一点，许卓的心率也从一百多次逐渐降下来。

    监护仪上仍能看到零星室性早搏，好在没有再次出现持续室速。

    基础化验很快送回。

    血钾、血镁等指标没有明显异常，能够引起心律失常的常见代谢因素暂时缺乏证据。

    心肌损伤指标需要继续观察，急诊超声也没有发现明显的结构异常。

    这些结果让CPVT的可能性进一步升高！

    林建东看完报告后，直接联系了心律失常团队，同时安排许卓转入CCU监护。

    后续治疗会以降低交感兴奋和预防室性心律失常为主。

    如果在规范药物治疗下仍有发作，再评估联合用药及器械治疗。

    不管怎么说，现在的这些事情已经超出陆仁的权限了。

    陆仁没有继续向患者承诺什么，只把自己问到的病史和对旧资料的分析完整记录下来。

    写到哥哥溺水那一段时，他停了几秒，又在旁边标注了一句：

    【建议进一步核实家族成员晕厥、癫痫样发作及不明原因猝死史。】

    林建东站在后面看了一会儿。

    “这一句留着。很多家属只会记得死亡证明上的结果，水里去世就是溺水，睡觉时去世就是猝死，没人往前问发作经过。”

    “嗯。”

    “还有，CPVT患者可能被当成癫痫。家里如果有人所谓‘抽搐’，也要问清楚当时是不是先晕厥，抽搐持续多久。”

    陆仁点点头，把这点补进记录。

    林建东看着他的字，忽然问道：“这个病你以前见过？”

    “看过病例，也查过相关资料。”

    “只看过？”

    陆仁抬起头。

    林建东用手里的床位表点了点那段双向性室速，“你刚才认得太快了。”

    陆仁一顿，“这种心电图很有特点。”

    “有特点也得见过。”

    “所以印象深。”

    林建东没有继续追问，只说道：“你运气不错。”

    陆仁点点头：“患者运气也不错。”

    “他最好的运气，是今天发作时身上正好连着监护。”

    林建东说完，转身去和徐弘毅沟通转科。

    陆仁低头看向自己手上的记录。

    这次确实有运气！

    如果许卓早几分钟生气，在监护接上之前离开诊室，那段心律失常可能依旧不会被抓到。

    接下来他也许还会继续拒绝检查，直到下一次晕厥，甚至像前世那名患者一样发生心搏骤停。

    可运气到来之前，至少要有人先把监护接上。

    ……

    许卓被送往C

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