这些线索分散在不同医院的病历里,没有人将它们放到一起。
当然,主诉相同不代表疾病相同。
反复晕厥可以由很多原因造成。
站立时间太长、体位变化、低血糖、心律失常、结构性心脏病,还有神经系统疾病,都有可能。
仅凭四个字就对号入座,只会把自己带进死胡同。
陆仁之所以收起笑意,是因为这个症状背后藏着不少能让年轻人突然死亡的疾病。
患者辗转多家医院,检查没有明确病因,如今又拒绝继续检查。
要么前面确实没有发现器质性问题。
要么真正的异常只在特定条件下出现。
每次都和医院的检查时间错开了!
赵宇还站在旁边,脑袋几乎快凑到手机上。
“什么病啊?”
“反复晕厥。”
“就这?”
赵宇皱了皱眉,刚才那点好奇少了一半,“我还以为是什么罕见病。晕厥不是挺常见吗?低血糖、贫血、体位性低血压,站久了也能晕。”
陆仁点点头:“嗯,挺常见。”
“那你刚才脸色怎么变了?”
“想起以前见过的病例。”
“见习时候?”
陆仁含糊地应了一声,没有继续解释。
房门外又响起脚步声。
唐晓棠和顾言一前一后进来,两人刚结束九十六小时的录制,身上的衣服都没有换。
唐晓棠穿着节目统一发的深色外套,头发扎在脑后。
顾言手里拿着记录本,白大褂搭在臂弯。
唐晓棠进门后先坐到椅子上,低头揉了揉小腿。
“你们两个站在这里研究什么?”
“节目组把陆仁的主诉发来了。”赵宇说,“反复晕厥。”
顾言停下脚步,好奇道:“患者多大?”
“不知道。”
“发作诱因呢?”
“不知道。”
“既往检查?”
“也不知道。”
赵宇摊开手,“总共就四个字,节目组生怕多给一个标点,陆仁就能提前把病诊断出来。”
顾言走到桌边,看了一眼已经扣下去的手机。
“既然标了特殊病例,难点可能不在疾病本身。”
唐晓棠点点头,“患者拒绝继续检查,至少说明他对医院已经没有多少信任,你明天就算能列出诊断方向,也得先让他愿意配合。”
“是后天。”陆仁说道。
“那你还有一天准备。”
“节目组不让带资料。”
“没说不让你提前看书吧?”
陆仁摇了摇头,“只知道一个反复晕厥,看什么都容易先入为主,先见患者。”
赵宇打了个哈欠,转身往床边走,“那就后天再说,反正你现在第六,也没什么可掉的了。”
陆仁看向他,眯起眼笑了笑:“你第九都不急,我急什么?”
赵宇刚坐下,听见这句话又站了起来,“我第九只是暂时的。”
“嗯。”
“下一轮我独立接诊,排名肯定会上升!”
“嗯。”
“你能不能换个字?”
“好。”
赵宇张了张嘴,半天没想出怎么接。
唐晓棠在旁边笑出了声。
顾言也低下头,翻开记录本,嘴角稍微抽动了一下。
九十六小时结束以后,所有人都累得厉害。
几个人没再讨论太久,各自回房洗漱休息了。
陆仁关掉灯,只留了桌边一盏台灯。
进入“修回待审”的论文暂时不需要处理,陆仁却没有马上睡。
他在纸上写下“反复晕厥”四个字,又从下面分出几条线。
心源性、神经源性、反射性、体位性,还有代谢相关因素。
写完以后,他又把纸折起来放进抽屉。
这些是每名医学生都该掌握的基本思路,提前列出来没有多少意义。
真正决定方向的仍是发作经过,尤其是晕厥前后的细节,需要现场问诊才有意义。
……
第二天没有录制。
节目组给十名实习生安排了一天休息,同时进行场地调整。
原本位于急诊科的多个机位被移到门诊楼,十间诊室重新布置,每个房间只保留一台固定摄像机。
上级医师会在隔壁观察,需要时可以终止接诊,却不会主动提示答案。
早上天刚亮,陆仁就被电话吵醒。
他闭着眼睛摸了半天,拿起手机“喂”了一声,听了几句以后,忽然坐了起来。
“啊?今天下午要开会?”陆仁看了一眼墙上的钟,“不是说休息吗?行吧,肯定会准时到的。”
原以为今天可以好好放松,没
『加入书签,方便阅读』