但这几年，明显变多了。

    以前的时候，肛瘘患者大多数是久坐职业的患者，比如长途车司机了，办公室的文员了。

    但这几年，变化很大，而且男性患者明显变多了。

    而这些群体，明显就有反反覆覆的肛腺开口、撑破肛管的病史。

    还有一些患者是并发症，肛周脓肿并发的。

    这里强调一句。

    嘴角有危险三角区，从鼻孔到嘴唇，这个三角是危险三角区。

    这个三角区内的一些痘痘了，千万千万别手欠，去捏破去挤破，或许有人说，我年轻的时候，经常把青春臊疙瘩挤破，也没啥事，你别吓唬人。

    首先，这个地方的危险，不是绝对的，也可能是你运气好。

    全身绝大多数静脉里有静脉瓣，像止回阀一样只让血液往心脏方向流。

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    但面部这个区域的静脉瓣膜缺失或发育薄弱，血液可以双向流动，也就是人家是直通大脑的。

    很多脸部的痘痘，往往都是一些金葡菌了，大肠杆菌了。

    这些细菌一旦进了大脑，可以说直接就是大杀四方的。

    轻一点的高烧休克，重一点的直接能人给弄成植物人的。

    口唇附近有危险三角区。

    那麽肛肠附近也是一样，有个比较脆弱的区域。

    菊花附近，有个齿状的圆圈，这个圈圈就是危险区域。

    因为这个圈圈，是末端组织，也是唯一的致密组织，它的功能就是裤子的皮带。

    一旦这个地方出问题，那麽你裤子就会掉下来的。

    而在这里，这个地方一旦出问题，里外里的全是疏松的组织。

    所以，经常便秘的，经常走错道的，这里一定要注意，这真不是啥好事情，不出事则罢。

    一旦出事，你可以想像一下，当你屁股如同花洒一样，四处漏黄色汁水的时候……

    「我们的方案不行，术前的方案进了手术室後，发现手术不好做。」

    张凡盯着术野，眉头拧成了疙瘩。

    「这就不是一个肛瘘或者肿瘤的事。」

    「是，术前核磁显示是一个主瘘管，可打开一看，好家夥，主道旁边还滋出三条支道，拐着弯往坐骨直肠窝里钻，最远的那条已经顶到盆腔了，像蚯蚓一样，一拽还断。

    这洞还不是直的，有分叉、有死胡同、有脓腔。你要找内口、外口，把所有隧道都得翻出来。

    漏掉一个，半年後皮球又给你拱出来，患者还得重遭一回罪。可问题是，这些隧道跟括约肌是粘在一起的。

    直肠上还顶着个肿瘤。

    肿瘤位置不高不低，但偏偏跟瘘管的一个分支长成了邻居。这就难受了，肿瘤要切得乾净，保命； 瘘管要清得彻底，除根； 肛门要保得完整，保生活质量。

    三样东西搅在一块儿，就像一碗面疙瘩全黏一块了」

    张凡叹了一口气：「重新摆体位，换方案。跟家属谈话，保肛和根治，怕是只能顾一头了。」

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